胡秋水和学徒阿福告别了受灾的村落，带着疲惫却又欣慰的心情返回济世药堂。一路上，他们回想着在村落里的点点滴滴，那些与村民们共同对抗饥荒的日子，让他们更加深刻地体会到作为医者的责任。
刚踏入药堂，还没来得及喘口气，就听到一阵痛苦的呻吟声。胡秋水赶忙放下行囊，快步走向声音的来源。只见一位面色苍白、身形消瘦的男子躺在病床上，腹部高高隆起，像是怀胎数月，四肢却瘦得皮包骨头，形成了鲜明的对比。男子身旁，家人满脸泪痕，焦急万分。
胡秋水立刻为男子进行诊断。他先是仔细观察男子的面色，发现其面色萎黄，毫无血色，眼睑和指甲也呈现出明显的苍白。接着，他为男子把脉，脉象弦细而涩，如同在淤积的河道中艰难流淌的水流。再看男子的舌苔，舌苔白腻，舌体胖大且边缘有齿痕。
凭借着穿越者的记忆和扎实的中医功底，胡秋水一眼就判断出男子所患的是血吸虫病。在现代医学中，血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病。诊断主要依据流行病史，比如患者是否生活在血吸虫病流行区，是否有疫水接触史；临床症状上，急性期会出现发热、腹痛、腹泻、脓血便等，慢性期则会出现肝脾肿大、腹水等症状，晚期可发展为肝硬化，严重影响身体健康。在现代，治疗血吸虫病主要使用吡喹酮等特效药物，能有效杀灭血吸虫，减轻症状。
但在这明代，没有吡喹酮这样的现代药物，胡秋水只能依靠中医药的智慧来对抗病魔。他深知，血吸虫病在中医里虽无完全对应的病名，但根据其症状表现，可归属于“蛊胀”“积聚”“黄疸”等病症范畴。从中医理论来看，血吸虫病的发生多与外感疫水、湿热内蕴、气滞血瘀以及脾虚失运等因素有关。
胡秋水轻声询问男子的家人：“他之前可有接触过生水？比如在河里游泳、洗衣之类的？”男子的妻子哭着回答：“他经常去河里捕鱼，每次回来都湿漉漉的，也没太在意。”胡秋水心中更加确定了自己的诊断。
“乡亲们，你们别着急，这病虽然棘手，但我们一定会尽力医治。”胡秋水安慰着男子的家人，同时在脑海中迅速思索着治疗方案。他决定先从清热利湿、解毒杀虫入手，以缓解患者体内的湿热毒邪。
胡秋水转身对阿福说：“阿福，去准备苦参、百部、贯众、茵陈、栀子这些药材，要快。”阿福立刻跑去药房，不一会儿，便将药材准备齐全。胡秋水亲自煎药，一边煎一边向阿福解释：“苦参和百部能清热燥湿、杀虫止痒，贯众不仅能清热解毒、杀虫，还能凉血止血，这三味药可直击病邪，杀灭体内的血吸虫。茵陈和栀子能清热利湿、利胆退黄，帮助患者排出体内的湿热之邪，缓解黄疸症状。”
药煎好后，胡秋水小心翼翼地扶起男子，一勺一勺地喂他喝下。男子喝完药后，微微皱了皱眉头，似乎药味有些苦涩，但他还是努力咽了下去。
在接下来的日子里，胡秋水每天都密切关注着男子的病情变化。他发现男子除了腹部肿胀、四肢消瘦外，还伴有严重的腹泻，大便稀薄且带有黏液和脓血。胡秋水知道，这是病情发展的表现，体内的湿邪与虫毒相互交结，损伤了脾胃的运化功能。
于是，他在原药方的基础上，加入了白术、茯苓、薏苡仁等健脾利湿的药材。白术能健脾益气、燥湿利水，茯苓利水渗湿、健脾宁心，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，这三味药能增强脾胃功能，帮助患者运化水湿，改善腹泻症状。
“阿福，这药要多煎一会儿，让药效充分发挥出来。”胡秋水叮嘱着阿福，“患者脾胃虚弱，我们要慢慢调理，急不得。”
随着治疗的推进，男子的腹泻症状逐渐减轻，大便也逐渐成形。但他的腹部肿胀依然没有明显消退，胡秋水知道，这是体内的瘀血阻滞，水湿停聚所致。他决定采用活血化瘀、利水消肿的方法，进一步治疗。
胡秋水开了新的药方，加入了桃仁、红花、泽兰、益母草等药材。桃仁和红花能活血化瘀、通经止痛，泽兰和益母草既能活血化瘀，又能利水消肿，帮助患者消散腹部的瘀血和积水。
在用药的同时，胡秋水还采用了针灸疗法。他选取了足三里、三阴交、中脘、关元等穴位。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，能调理脾胃、补中益气；三阴交为足三阴经交会穴，可健脾利湿、调补肝肾；中脘是胃之募穴，能和胃健脾、降逆利水；关元为任脉穴位，可补肾培元、温阳固脱。胡秋水手法娴熟地为男子施针，通过针刺这些穴位，激发人体自身的气血运行，增强脏腑功能，辅助药物治疗。
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