“卢主任,师兄,威哥,这些就是我关于楚瑜铭当前病情从个人角度出发的理解,或有偏颇,所以不必全信。”
“其实楚瑜铭当前的病情,从其他方面来考虑和着手治疗,也是可以的。”吴邪的话里话外,颇为谨慎。
其实也是吴邪内心最真实想法。
不管是哪一门学科,真正入了门内的人,都会觉得越学越难,越学就会有一种对真理的虔诚。
这样的变化,随着对一种疾病的理解,以及自己的技能在不断提升时,会凸显出来。
吴邪的外科感染病学,并不是一步就到专家级的,而且楚瑜铭也不是吴邪接诊的第一个感染患者,因此,吴邪对于外科感染病学这個技能的理解,是一步一个脚印地踏上来的。
在熟练阶段,吴邪会觉得,一个感染患者的治疗关键,可能就必须要依靠敏感抗生素的治疗以及彻底的清创或者微清创,达到治疗效果。
把感染的细菌菌种必须要搞明白,当时在接诊金平这个病人的时候,在治疗自己堂姑姑董珍的公公秦大河时,吴邪就是这么做的。
但是,在专精的阶段,吴邪在接诊金平时,在接诊金平介绍的那个从恩州人民医院转来的董明亮时,吴邪就发现,其实未必一定要找准最敏感的抗生素。
而是要理解,这个最敏感的抗生素在治疗患者病情的时候,它的根本原理以及作用机制和作用形式。
通透了这些之后,那么,就可以找到可以替代的抗生素。
比如说万古霉素没有,那么就可以用作用机制比较类似的其他抗生素来替代,这是吴邪在专精技能阶段的理解,会在治疗患者的时候,更加从容。
然而,如今,在外科感染病学提升到了专家级(药疗派)之后,吴邪的视野更是打了开。
欸,其实啊,针对于外科感染,有太多种治疗形式了,药疗派,其实只是治疗中不同理念的一种。
关于药疗派,面板回馈过来以及吴邪自己的理解就是,在治疗的整体过程中,一定是要考虑到药物的浓度、分部以及治疗的机制,把药物必须输送到存在感染的靶点。
这是一种治疗思路,这可以最大程度地保证清创过程中,能够遗留更多的软组织,清创的坏死组织也不必太多。
当然,吴邪也知道,其实在这个楚瑜铭身上,用更加彻底的清创,更大程度地切除坏死组织,填埋腔隙,然后再用到抗生素的硫酸钙载体,或者是持续抗生素冲洗液灌洗引流等多个方面,只要做到一种。
那么就可以治愈好楚瑜铭当前的病症,在治愈这一目的上,殊途同归。
可殊途之中,所看到的风景,也就是在患者身上各自留下来的东西,比如说无关紧要的并发症,可能遗留的更多功能,略有不同,但却不伤大雅……
这是吴邪的想法,而在卢俊银等人看来,吴邪这便是谦虚。
谦虚就谦虚了吧,现在的吴邪已经够出彩了,也已经分享出来了很多不同视野领域的东西,再继续大包大揽,则是有装逼嫌疑。
卢俊银就说:“龙老师,罗医生,小吴讲的可能是他的理解,每个人的知识储备和擅长不一样,理解也不一样。”
“今天就权当是交流和分享了。”
“那今天就到这里吧。”
“辛苦你了,龙老师,威哥也辛苦。”
龙源也点头:“大家都辛苦了,今天的手术就这么一台,大家都早点回去休息吧。”
“对了,威哥,你和何灵大哥今天,去哪里呢?钓到够我们这么些人打牙祭一顿了没有呀?”龙源也知道,让吴邪太过于冒尖,并不是好事。
他自己可能并不表面在意,内心也不会嫉妒,但这会让罗威稍显尴尬,更可能让即将接手中西医医院外科的何灵尴尬,无所适从。
听到这话,何灵就努了努嘴角,稍感歉意说:“龙老师,实在是抱歉啊,这冬天的天气冷,鱼口不好开。”
“但我和威哥我们已经在努力了。”
“要不我也去帮个忙,和你们玩个半天,但说好,我是新手,你们得多教下我。”龙源如此提议,一为了放松,二则是为了好好思量一下,到底该怎么去安排吴邪后续的学习进程。
当然,龙源这么说还有一种意思就是,把吴邪的时间交给那个从麻醉科爬楼上来的妹子啊。
人家都从同济医院追到了外科医生办公室了,也不能不懂情面嘛。
自己当初遇到过的爱情没能圆满,并不代表龙源不相信圆满的结局。
吴邪闻言赶紧说:“威哥,等下我去拿两根手杆,我们一起去玩吧。”
吴邪有要事要与龙源商量,自然也要跟着去,也算是劳逸结合。
努力很重要,方向同样重要。
吴邪说完,何灵等人都是用余光在瞥向站在了门口的唐玥玮,唐玥玮这会儿双手放在腹前,作凝思状,仿佛还在思考着吴邪之前讲解的内容。
听吴邪讲是一个层面,但是自己要消化,遗留,填入到自己的知识储备,或者是把它们重新整理成自己的内容,也是一个层面。
龙源当即语气不善,嫌弃一般说:“你掺合着干嘛去?”
吴邪会意就讲:“师兄,威哥,等下等我啊,我搭个便车!”
说完又在卢主任的耳旁解释了一阵,这才走向了唐玥玮,让唐玥玮给众人打了一个招呼之后,这才离开外科的办公室。
出了科室的门,唐玥玮还有点不好意思地说:“你和他们去钓鱼玩啊!”
在医学领域,学习和自己的基本功是最重要的,但是学习的途径分很多种,有相互交流,有来源于老师,也需要经营一定的人脉。
现在龙源是来给吴邪当老师的,吴邪放着龙源不管,并不合适。
“玥玮,你今天自行安排下时间。”
“我要找一下我师兄,给他讲解一下我的规划。之前的那些想法,我还不敢和他说,生怕他觉得我好高骛远。”吴邪边下楼,一边这么解释。
要直接杀到民大医院管床,这样的想法的确是有点天真和好高骛远。
“那你去呀?”唐玥玮不明白吴邪为何要跟来。
就算是谈恋爱,也不是放下一切,抛空所有的去谈呀。
吴邪正要说话,就遇到了内科的一个同事,他还和吴邪打了声招呼。
“吴医生,下班了啊?”说话的是内科的一个女医生,比吴邪年纪稍微大一点,应该是三十三四岁。
“程姐,是下班了,我们今天就一台手术。”来人叫程好,以前小的时候,吴邪还叫她好姐姐,只是现在都成年了,再这么叫就不合适。
程好身材略有走样,但也仍能看得出来她之前的身材颇为不错。她感慨着说:“还是你们外科医生舒服啊。”
“都一样,当医生哪里有舒服不舒服的,主要就是看值班时候的运气。”吴邪笑着跟她走了一段。
“你去忙你的吧,我回家看孩子去了。”程好已婚,这句话是特意说给唐玥玮的。
……
被当作女宿舍的民房门口,吴邪就说:“现在是大白天,我进去没关系吧?”
“有什么话不能在这里讲吗?”唐玥玮的声音很细反问。
其实不太希望吴邪进去,因为她没准备过吴邪会去她的房间,有些东西还没收拾起来。
“就我们镇里面这么些人的大喇叭,我说个什么话第二天估计所有人都知道了。”吴邪颇为无语的解释。
自己老母亲的百晓生能力,吴邪自己就非常清楚,在这里敢妄言?
“那你等我一下,我先上去稍微收拾一下,等给你发信息,你才能上来!”唐玥玮偏头告诫。
“好!”
吴邪继续等。
一等就是二十分钟,不过这个时间,吴邪也不是没事情,他又不傻,刚发了工资,自然是去舅舅家买了点应季的水果,其实也就是柑子,搬了上去。
“刚发工资,庆祝一下!”
“从莪舅舅那里照成本价提过来的,一箱,十五斤,四十五块,给别人卖七十。”吴邪扛着,一边放下,一边堵住了唐玥玮要拒绝的话。
“你这太客气了吧?”唐玥玮心里很甜,却又很涩。
如果是吴邪还记得两人以前的事情,会知道她并不特别喜欢的水果之一就是橘子,但不讨厌,属于能吃,但不好这一口。
甜的是吴邪还是很会处理两人的关系,不会显得尴尬。
“又不是什么贵重的水果。”
“我喝口水。”吴邪很自然地自助接水,然后拿着一次性的纸杯子,走向了椅子前。
唐玥玮则是并腿坐在了床上,稍显得有些紧张。
卧室是女孩子比较私密的闺房,虽然知道吴邪不是那样的人,可也依然紧张。
“玥玮,我不记得有没有给你讲过,但是我肯定给我师兄讲过的一件事就是,我现在自己主管床位,安排病人的一切治疗程序,会增加自己的学习效率。”
“可能这样适当的压力会促进我的成长,所以其实,我如果要选择第二份工作的话,我会优先考虑县级医院或者是非三甲医院。”
“因为在这样的地方,更好方便我去了就能够管床,能够有属于我的病人。”
“不过我现在的想法又变了,我觉得有足够的理由和动力要催促着我去民大医院,所以我就必须要做更多的筹备。”
“昨天我给你聊过的想法是一部分,但更多的部分,还是我必须要在明年辞职之前,就得到创伤外科主任的认可,让他愿意分给我一些床位。”
“我知道呀。”唐玥玮点头,她又不是傻子。
吴邪要去民大医院的足够理由不就是因为自己在那里么?
“是的,你可能知道,但是玥玮你可能不知道的事情就是,如果是要做血管缝合或者神经缝合的话,那么我们要自己去找病人和平台。”
“即便是我师兄龙源在这里,也没有这样的病人敢来我们中西医医院治疗周围神经与周围血管的病变,我们这边的辅助科室和职能科室,也提供不了这样的条件。”
“要接诊周围神经病变,神经肌电图是必要的吧?核磁也是必要的吧?还有一些神经营养的药物,也是必要的,我们医院差的东西有些太多了。”
“所以我要自己去找,或者是让我师兄,甚至是找我们的师叔,去要这样的病人,去接触这样的病种才可以。”
“工作日我们肯定会集中在中西医医院,只有周末,才能去跑其他医院了。”
“所以可能,在你后面继续待在中西医医院的很长一段时间,我没有时间来。”
“来。”
“来陪你。”吴邪其实并不想说最后这三个字。
可吴邪还是说了出来,同时把水杯放在了桌子上。
唐玥玮的心跳稍微有点加速,她下意识想说你陪我干嘛?可很快就压抑住了身为女孩子的羞涩与逃避。
点了点头,其实哪里有电影里面那种特别完美的双向奔赴的甜蜜事件,更多的则是两个人的谦让与各自的付出,才能够促成奔赴的条件。
要得到必须舍,舍得二字,舍在其前。
唐玥玮也很聪明,双手放在了双腿上,食指在打结,说:“你是不是觉得我在这里会有点耽误,或者是碍事儿?那我可以申请提前回民大医院去。”
吴邪摇头:“不是的,如果是这样的话,我就直接在电话里或者微信聊天的时候给你讲了。”
“其实我很开心你能够来,也从来没想到过你会来这个小医院。”
“但是我估摸着,如果我要求我师兄带着我去做神经和血管病变的手术,那么病人量和手术量最大的地方,就是州人民医院或者是民大医院。”
“手术也不可能是二十四小时的呀。所以其实我们还是有很多可以支配的时间的。”
“但这有一个问题,那就是我师兄到时候没地方安排。”吴邪很隐晦地表达了自己的意思。
这样的病人,中西医医院接触不到很多,同样的在县人民医院的数量也不多,至少都是在州医院或者民大医院这样的地方。
那吴邪能往哪里跑嘛,最多就是跑一下隔壁的地级市,更多的还是往恩市去跑。
如果周末的手术要持续两天,肯定就是就地住下了啊。
那么,其实唐玥玮选择回到恩市的民大医院,那么两个人的周末相处的时间还会更多一些,如果唐玥玮在沙镇的话,那么就真的很难了。
“那你是什么打算的呢?”唐玥玮问。
既然你知道龙源不好安排,可你也得安排啊。
吴邪就继续分析:“我师兄的事情,我们可以另外分析。我们先把其他的事情讲完。”
“玥玮,你应该也知道,要做神经和血管这样的精细手术,麻醉是相当重要的一部分,我的意思是,如果你愿意帮我的话,你可以去了解一下这样的机制。”
“比较优秀的医生,都会直接带着团队过去做会诊手术,我的老师,段教授如果要去飞会诊手术,如果是比较棘手的,那么会把冯教授也叫上。”
吴邪的考虑是比较周全的,唐玥玮肯定是要自己成长,然而。
两人的相处时间也很重要,有难度就去调和,没有机会,可以去创造机会。
医院和治疗的时候,以团队为基础,而不是一个人为基础。
麻醉医生和外科医生之间的配合,是可以非常非常默契的,要做周围神经病变的手术,一个好的麻醉医生,那是不可多得的。
“我知道了。”唐玥玮的眼中开始泛射出了淡淡的光芒。
难怪吴邪讲有些话不方便在其他地方说,吴邪想要奔出去,这话不适合被其他人听见,传入到卢俊银的耳朵里。
现在两个人这么盘算,仿佛一对精明的小两口算计着什么,也的确不适合去给别人说明。
如果说啊,唐玥玮的麻醉水平能够得到龙源的认可,能够特别专精于一段时间的周围神经病变手术的麻醉,那么他们可以经常性地一起出差。
赚钱,陪伴,练习技能,一举多得。
吴邪听到唐玥玮听明白了自己的意思,就笑了起来,重新举起水杯,一饮而尽后。
“我先回家了,去拿鱼竿。”吴邪不是个傻子,知道自己点拨到这里,其实已经够撩,够men了,把唐玥玮这边安抚好后,自然还要先回家,给自己的父母做一个心理建设。
别到时候,临头了,老吴和老向才知道自己要走,那非得说是自己被唐玥玮拐走了,这样就不利于后续的和谐嘛。
……
到了家里,吴邪先调试着吴国楠的鱼竿,选了两根,一根三米六,一根五米四,吴邪打算拿两根三米六一根五米四,当作备用,鱼钩的话,从袖珍一直being到了四号钩。
虽然何灵也会带,但是肯定自己有就更好。
鱼饵吴邪不会开,就索性不管了。
吴国楠从窗户里面看到吴邪在摆弄鱼竿,兴匆匆地就上楼了,把鱼护都提了起来,笑嘻嘻说:“还好你记得你老子。”
“你妈最近几天就是不让我下河。”他一边收鱼护,一边准备去拿饵料以及备用线组。
“老爸,我今天和我师兄他们去钓鱼。不是和你一起去。”吴邪翻了翻鱼竿,觉得还蛮顺手,就这么解释。
吴国楠当时脸色就缓缓一僵。
看向吴邪,仿佛在看逆子。
“我后面想去州里面的民大医院发展,得我师兄传给我一些真本事才进得去!~”吴邪并没在乎吴国楠的愤怒,这么平静解释。
吴国楠愤怒的脸色立刻变得慌乱几分,表情立刻复杂起来,然后他把所有的东西一放。
“这事儿你给你妈讲了吗?”吴国楠的语气含蓄,极为不舍。
虽说,让吴邪来镇里面的中西医医院工作,让他饱受‘折磨’,被人说成不当人子,自己的父母,以及岳父岳母,包括舅哥等人都不理解。
其实吴国楠心里也有‘委屈’,可更多的还是兴奋啊。
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