“这是干抽,操作熟练准确,排除操作不当造成的,应该是病理性的,拔出来,准备行胸骨柄穿刺。”
听到潘安庆这么一说,周一为的乱跳的心脏才逐渐平稳,也就是说不是自己的原因,怪不得自己。
想着,周一为按正常步骤扫尾。
干抽是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只得到少量血液。
常见的原因是某些疾病导致骨髓十分粘稠,比如:骨髓极度增生,细胞过于紧密结实,如白血病,真性红细胞增多症等。
也有骨髓增生减低,如再生障碍性贫血;肿瘤骨髓浸润等情况所致。
这些原因,金辰在之前回答潘安庆提出的问题中有回答。众人对于周一为的干抽并没有表现出一丝嘲笑。
但是,周一为见金辰主动请缨,要求做胸骨柄穿刺时不由得双拳紧握,这不是要打自己的脸。
“潘老师,这个患者我接手的,让我做胸骨柄的穿刺吧?”周一为道。
“你?”潘安庆顿了顿,“你知道胸骨柄穿刺的要点吗?胸骨柄穿刺不比其他位置的穿刺,此处骨质较薄,其后有心房及大血管,以你现在的心态恐怕?”
说实在的,潘安庆让金辰上手也有些害怕,不过看着金辰坚定的眼神他决定给他这么一个机会。
“金医生,你来。”
听到潘安庆这么一说,其他的规培生都震惊了,让一个第二次做骨穿的规培生做真的合适吗?
就算金辰之前详述了胸骨柄穿刺的要点,那也只是理论,并没有实践。
他们没做过胸骨柄穿刺,也没掌握其理论,因此,在潘安庆提出行此操作时都下意识地退了一步。
殊不知什么事都不是天生都会的。
没有第一次哪里来的第二次。
金辰和患者沟通好后让其平卧,并拿枕头在其背部垫上,如此可以让胸骨柄更加突出。
“他还真的动手了?”见金辰准备好二次骨穿的器械,给患者消毒,准备行胸骨柄穿刺,一规培生道。
“等着吧!待会还是干抽。”说着周一为拱了拱鼻子,他就不信金辰能办到他所能办不到的。
两人的细声对话被潘安庆听到,怒目视之,这种情况能讨论吗?当着患者讨论这是大忌。
潘安庆很怕患者受其影响,就此不做。怕什么来什么,患者撑了起来,说道:“潘医生你们这也太过分了,虽然签了同意书,也不能这么让人练手?”
潘安庆脸色微红,瞪了周一为一眼而后靠近患者,准备解释后自己做就听到金辰打了包票。
金辰道:“大姐,你放心,我做过的骨穿不下百次,像你这种情况我也遇到过,我有9成的信心能抽出骨髓,就算抽不出你不也得做活检嘛?”
百次?他不是说这是第二次吗?
真是为了做骨穿无所不用其极,说慌打包票的话都出来了。
这次规培生只在内心自个儿交流。
“那我就信你这一次。”金辰的话都说到这个份上,患者不好拒绝。
见患者再次躺下,潘安庆退了两步时刻注意着金辰的动作,以便若是发现金辰操作不当好即时改正。
其他人也是目不转睛。
消毒、铺巾、打麻药,金辰的这些操作行云流水,比之周一为还流畅,而且动作极其标准。
进针,抽针芯,连接注射器,吸出骨髓液0.2ml,一气呵成。后知后觉的众人中有人惊道:“出来了,抽出……”
“大姐,别动!”金辰立马止住被惊喜声惊到准备起身的患者,胸口插针,一不小心就可能断针。
接着,金辰将注射器中的骨髓液依次打到五张早已经准备好的玻片上,至于涂片就交给潘安庆了。
连同针芯拔出骨穿针,消毒,纱布纱布覆盖,压迫止血数分钟后,金辰缓慢扶起患者,“行了,大姐。”
“哦!谢谢。”患者起身,捂着胸口说:“医生,你刚才呵斥我时的神情真严肃……不过挺帅的。”
金辰笑着送走了患者,回头看到除了周一为之外的医生都是一脸佩服的神情就知所获颇丰。
“金师弟,你真的做过不下百次?”
“对啊……在模拟人身上。”金辰回了陈羽然一句,走到周一为身边道:“周师兄,多谢你给我这次机会。”
“你……很好,别得意,走着瞧!”周一为甩手离去,实习生纷纷上前,把金辰围在中间问长问短。
其他规培生见此,面面相觑,一想到金辰近乎完美的操作就自忏形秽:有这能力还来练习干嘛?这不是专门来打我们的脸吗?
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