这种病症的心理成因是复杂多样的。
它既取决于先天、遗传等因素，又受制于个人成长环境、生活经历和工作经历。
有些恋足患者在没出生之前，胎儿的形成与发育时期受到诸多因素干预，有可能会形成后期的一些思维偏差，这种生物学因素即为先天原因的一种。
在父辈或整个家族中存在此种基因的遗传，也会造成恋足狂热者出现的情况。
后天的生活环境之中，如果一旦造成某种阴影和成长过程中遭遇的不如意，极有可能将潜在的这种倾向激发出来。
本文中的盖恩即是一个很能说明以上问题的案例。
在被抓获以后，孔育玲曾对盖恩做过一次特殊的采访，在他的叙述中孔育玲了解到：
盖恩从小便存在恋足的倾向。为什么这么说？大多数人对“光脚”这个概念没有特殊的理解和敏感。
然而他却不知为何，打从自己有记忆的时候就很少穿凉鞋，除了在自己家中可以光脚，出门从来不会把自己的脚部裸露在外边。
当孔育玲问及原因时，他的解释却是“感到羞耻”和“没有安全感”。他还提到，自己很害怕看到自己的亲人或者是自己暗恋的女生穿凉鞋的样子，越是亲近的人或是对自己来说较为重要的人，他们露出足部就越会让盖恩感到“难为情”。
脚这个部位在他看来就等同于身体上的隐私部位。
在盖恩的成长过程中，他曾多次梦到自己一个人赤脚走在大街上，感到无比的恐惧和无助，赤脚象征了赤身裸体，也象征了某种不安的因素。
他还在接受访问中提起过，自己曾这样幻想：假如上帝造物的时候没有为人类创造脚这种东西，该是一件多么美好的事啊！
以上种种情形都为他日后狂热恋足癖好的形成埋下了伏笔。
在我们这个文明社会之中，还存在着这样一种现象，心理学家也曾称此为厌恶治疗法。
即为当一个人对一种事物极为厌恶、恐惧、痴迷、喜爱，从而无法正常生活的情况下，可以通过用这种事物不断地去接近和刺激当事人，在某种情况下多次的尝试会让他的厌恶、恐惧、痴迷和喜爱之情减轻，从而看淡。
但生命的魅力也在于此，往往有些时候会出现两极反转，由狂热变为憎恶，反之同理。
有的人儿时因为某些原因导致他们不喜欢吃牛羊肉，闻到膻味就恶心，不喜欢吃鱼肉，闻到腥味就想吐。
可某次不经意的经历之后，他们便出现了这种反转，由厌恶变成了喜爱，正如我们生活中的有些人，酷爱牛羊肉烧烤，反而越是膻味浓重就越能吸引他们。
九十年代无限经典港剧《带枪女警花》中曾有过这样的片段：男主人公陈锋一向讨厌榴莲的那股臭味，可恋爱后，因为其女友三园酷爱榴莲，自己由先是抗拒转为被动接受，最后对榴莲变得无比喜爱。
在高丽轻喜剧《穿过棚顶的高鞭腿》中亦有过类似情形的描述：主人公家8岁的小女儿成海莉第一次吃魟鱼(暂理解为类似于鮟鱇鱼、孔鳐老板鱼之类的骨头粗大酥脆、身形扁圆奇丑无比、气味刺鼻的鱼类)的时候因为其刺鼻难闻的气味而产生了极大的心理阴影。
海莉的哥哥为捉弄她，多次将魟鱼肉夹在零食中，使其误食。长此以往，海莉习惯了魟鱼的那种味道，反而深深爱上了这种食物。
言归正传，本文中的盖恩即是这样的例子，他由对“足部”的厌恶、反感和恐惧之情发展为最终的狂热与病态的迷恋。
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