第292章 由暗转明的男人求订阅
“揭翰，你今天是手术班！”
“给我过来急诊。”找了一圈，没找到合适的人帮忙，方子业只能应用住院总的权限，打电话让揭翰赶来急诊科。
住院总遇到了急诊手术的时候，科室里安排的手术班，就需要作为助手参与急诊手术，这样的排班是有值班表的，每天都必须找得到针对的人。
揭翰听了，便知道方子业这边是实在没找到帮忙的人手，他虽然在手术台上，但手术台上，没了他，仍然可以正常运转。
并不需要与上级告假，巡回护士把手机开了扩音，一切就都一清二楚了。
揭翰就马上被被动下台，然后本来全副武装在旁边围观的严志名，就马上凑到了揭翰本来所站的助手位置。
而等到揭翰离开了手术室后，才不过几分钟时间。
袁威宏也是压低声音对邓勇教授说：“邓教授，要不我今天临时告个假？小方才是第一天……”
……
方子业打完电话后，便赶紧进到急诊外科的抢救室阅片，看到了骨折的情况之后，略微地松了一口气！
那位与揭翰谈话签字的骨折青年，已经重新回到了操作室。他头发很浓，大鼻子，小耳朵，此刻鼻翼闪烁不停！
面色紧张，仿佛是很害怕要被揭翰这个看起来更加年轻的娃儿带走。
“师兄！”揭翰刚在门口说话。
“方医生，我现在这个情况，是不是骨折了，要做手术，住院处理啊……”方子业出门后，便又被追问起来。
另外还有一个更加重要的事情就是，他存在着胸腹脏器的损伤，所以，骨折的处理，其实属于是择期手术了。
很多住院总即便是在手术室，遇到了急会诊，也能从容在十五分钟内赶到会诊位置。
“能搞定吗？”
若是自己今天的机会把握的好，那么以后自己单独值班的时候，操作的机会就会更多！
不用再给秦葛罗等人汇报，也不用再遇到了小清创缝合，还得给老师们汇报了，自己的师兄，就会完成大型的投喂。
骨折并未造成大的动脉和血管性的损伤，这一点方子业非常确定，因为方子业目前的x线和ct阅片术，都可以看到血管的大致走形。
在中南医院，不跨科管理，不跨科处理。
方子业成了住院总，自己的小师门，就会迎来一波临床小操作的小高潮……
如今的创伤外科的住院总就是方子业，那么邓勇教授组的下级们就可以把急诊小手术的小操作们都吃满。
所以，他的处理意见就是……
“清创就在急诊科里的操作室进行吧，现在手术间空不出来，你这个创口比较简单。要做个小清创，至于这个骨折的话，我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。”
那么他也要开始在现实中，活学活用。
方子业这是在交代，不要再继续给骨科打电话了。先把病人的命救过来，这是胸外科和普外科大科的事情，我们骨科就算是把骨折的手术做得再好。
也能够辨别得清是否存在活动性血肿。
胸腹部的活动性出血没处理妥当，最后都是无用之功。
而且他受伤的环境比较差，属于是污染严重的，肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的……
方子业还在仔细阅片的时候，从手术室匆匆赶来的揭翰，就到了。
急诊科的医生以及其他的会诊医生都看了方子业一眼，然后再对望了一眼，仿佛各自从各自的眼神里瞧出来了看新人的表情。
遇到了急诊，每个人的操作机会都能拉满，揭翰现在也要顶起来，骨折的复位之后必须固定，石膏外固定也是固定，另外简单的清创术，揭翰在练功房里面操作起来肯定没问题了！
“到时候我做完复位，你带他上去打石膏作外固定与小清创处理。”
揭翰就赶紧离开诊室，去了急诊x线室的门口位置，把之前做关节脱位手法复位的人给接诊到了操作间。
方子业则是看了看其他科室会诊的人，先对着急诊外科的医生说：“我们骨科暂时没有绝对的急诊手术指征，我做了查体，阅片后，都未发现有活动性的血肿。”
规矩使然。
手术室与骨科住院大楼相连，骨科住院大楼和急诊科距离非常近，所以其实从手术室赶到急诊科，需要的时间不长。
还有另外一个比较重要的因素就是，这個患者的骨折，到底算不算开放性的骨折，如果是开放性的骨折，那么最后的治疗模式，就会完全发生翻转。
根据自己的能力评估，这样子的骨折，具备手法复位的适应征，可以手法复位处理！
就是这个病人，同时存在着开放性的创面，需要做一个简单的清创术，外加破伤风抗毒素皮下注射。
方子业就说：“揭翰，你先去给那个脱位病人打前臂吊带，然后再和另外一个骨折病人谈话签字。”
这一个病人的急诊，真正的急诊不在创伤外科，所以方子业一点压力都没有，可以从容离开！
这是另外一个闭环，一个独属于师门的小福利。
怎么可能不先救命，先治疗骨折？
“骨折是手术指征，但不是目前需要处理的手术指征，目前患者处昏迷状态，血压不稳定，估计存在其他部位的活动性出血，等处理完活动性出血之后，我科再随诊处理骨折即可。”
方子业没有寻味这么多，认认真真地把自己的程序走完，并且再把会诊意见都写清楚之后。
这才出了急诊抢救室。
“没复位上去的情况，才要手术复位。当然，如果你要更保险的话，就直接手术复位！”
“好。”揭翰点了点头，稍微有点紧张和兴奋。
即便是没有医师资格证书的兰天罗，但是急诊的时候，清创术这样的一级手术，兰天罗也是要做的！
这叫不越界。
相对而言，方子业看起来还稍微比揭翰老成那么一丢丢。
“你只要签字同意的话，就是没问题的。”方子业没听到外面再有120驶来，就耐心多解释了几句。
“那还是先复位一下吧。”这大鼻子青年也知道手术和手法复位的费用差距，犹豫一下，这么决定。
“你家属不在，你要自己来签字啊！我先写完伱的病历，然后我们就进行复位。”方子业一边写病历，一边心里评估。
“好。”
……
几分钟之后。
揭翰和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候，就发现，方子业正在给骨折的病人做着复位。
骨折的大鼻子病人这会儿在那里闭着眼睛，有些紧张的问：“方医生，你开始了吗？”
“快复位完了，你稍微等一下！”方子业双手在用力，肌肉虬起，声音憋住。
“你说有一点点疼痛的，我这没感觉到痛啊？我以为你还没开始呢。”那大鼻子有些惊慌失措。
听到这话，关节脱位的青年问揭翰，声音嘀咕：“他这个复位怎么不痛啊？”
“啊？”揭翰转头看向他，一时间没反应过来。
“没什么。没什么。”青年扫了一眼揭翰研究生的学生胸牌，仿佛也不怪他似的。
方子业的胸牌，好歹是一个医师。
揭翰感觉到自己被蔑视，想要解释几句，可想到方子业那边的操作，自己不好出口打扰，就只好暂时假装没听到。
那青年看到揭翰无言以对，便更加认可了自己的内心想法。
很快，方子业这边就卸力了，然后可以看到那中年本来存在着的下肢畸形已经大致恢复正常。
而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中，中年才感觉到了轻微的疼痛：“现在有点痛了，但还好！”
方子业这边才松了力！
看向揭翰，笑着问道：“揭翰，你知道这个病友问的问题的答案吗？”
揭翰知道师兄这是给自己展示的机会，便连忙解释：“骨折的复位过程，不是在牵引的过程中出现疼痛痛，反而牵引时会让骨折断端分离，不造成触碰和摩擦，不会引起神经末梢的感应，会觉得轻松舒服，在最后我卸力，骨折断端即将接触的时候，才会有一定的疼痛。”
“所以，就算同样是我师兄给你们做复位，一个是关节脱位，一个是骨折，复位的过程其疼痛的效果和持续的时间性质，都完全不同。”
揭翰解释完，站得笔直，享受着隔壁病友传达而来的错愕目光。
心里暗想，开玩笑，好歹我也是中南医院的硕士研究生好吧，在知识储备方面，也不是你可以任意欺凌的。
再说了，手法复位，我们从去年开始就钻淫研究手法复位，很多人对手法复位的理解，也比不过我们小组啊。
特别是理论。
方子业这次细致交待：“现在骨折应该已经基本对位好了，只需要照个片复查一下。然后去楼上的外科病房，让揭医生给你做一个清创处理，然后办理住院，好吧？”
“好的好的。都听你的，方医生。”大鼻子青年忙点头。
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