这相当于,他在用自己这张大主任的脸来做出了保证。
“嗯,那我就先说了。抛砖引玉。”骨科医生看着片子。
这位骨科医生清了一下嗓子,然后缓缓地说道。
“众所周知,骨盆的是一个环形的,类似一个圆圈一样的结构。”
“很多时候,在发生骨盆骨折之后,虽然存在骨折,按时却不需要过度激进的处理的。”
“因为骨盆这个环形的结构,如果只有一个点破碎的话,那么我们认为这个环依旧是稳固的。”
“但是。”
“如果有两处及以上的点破碎的话,我们就认为这个骨盆环是不稳固的。”
“因为这个环中的一部分随时可能会脱落。”
“这是俗称的不稳定骨折。”
“对于不稳定骨折,大部分是需要手术治疗的。”
“再就是累及到了髋关节等其他关节面的骨折也是需要手术的。”
“但需要注意的是,骨盆环的破碎,指的是完全破碎骨折,而不是骨折了一半留一半的那种俗称的骨裂。”
“比较幸运的是,这位孩子的骨盆骨折,虽然说骨折的位置很多,但是整个骨盆环的结构却都没有完全的打破。”
“大家可以看到这里、这里、还有这里。”
说着,这位骨科医师伸出手指片子说道:
“的时候看到你可以看到这里面有三四个点已经是骨折了。”
“但是这位孩子还是比较幸运的。”
“就像我说的那样,他的这些骨折都是骨裂,还没有彻底的折透。”
“在这种情况下,我觉得患者的骨盆骨折是可以暂时保守治疗的。”
“但是为了稳妥起见,我建议给孩子在身体外面打上一个外固定架,进行一个简单的固定。”
“这样就可以保证他的骨盆不容易进一步的错位。”
听着骨科医师的话,其他所有的医生都不由得频频点头。
他们看向这位骨科医生的眼神也变得有些不一样了。
在多数时候,这种多学科会诊的情况下,第一位发言的医生往往都是充当着抛砖引玉的角色。
他们说出的话,很多时候也都是模棱两可。
但是。
这位骨科医生,说的话是一个很负责任的话,说白了就是说的都是干货。
然而。
越负责任的话就意味着要他越需要担当相应的风险。
可能有些时候,看到这种特别危重的患者,有一部分自我保护意识比较强的医生就会开始说一些各种模棱两可的话。
这些话无论如何说,大概的意思就是说,可以先进行保守治疗暂且观察病情,但是患者的病情千变万化嘛,随时有可能加重。
各种情况的发生谁也不能除外之类的话。
这样的话,固然滴水不漏,但是却缺乏指导性的意见。
而现在。
这位骨科医生已经早早地给出了自己的判断。
这种医生不管在哪里都是可敬的。
在骨科医师说完了这些话之后,所有人把目光看上了下一位。
也就是泌尿外科医生。
有了骨科医师表率在前,这位泌尿外科医生回答得也很光棍。
而且人家胸痛中心的同道们也已经反复跟自己强调了,这位患者的家属非常的信任他们,那么这个时候有什么想法自然也不会藏着掖着了。
只见这位泌尿外科医生言简意赅地说道:
“这位孩子的这个情况,在我们这里,是需要手术的。”
“手术并不复杂,主要是对于膀胱破裂进行修补的。”
“接下来,还是要看你们其他的问题。”
说着他的眼角瞟了一眼旁边的闫宇,还有神经外科医生,说道:
“这两位才是最主要的事。”
说到此处,这位泌尿外科医生就不再说话了,明显要把话语权交给剩下这两位。
闫宇这边倒是没着急说话,而是先和何杰两人无声的对视了一下后,这才笑了笑:
“哎呀,我们段主任在手术上还没有下来,就先让我过来看看。”
“不过我看既然有何杰大夫在这里,我就不多说了,这方面经验何杰大夫也很丰富。”
说着,闫宇用眼角的余光看了一下旁边的那位神经外科医生。
重头戏来了。
从这一刻开始,抢救留观区里所有人的目光都已经停留在了这位神经外科的医师身上。
这位神经外科来会诊的医生是一位副主任医师,看起来大概是个40多岁。
就如同很多这个岁数的医生一样,他的头发已经稀疏。
直接地看着贝贝的片子,斟酌了半天的用词后才说道:
“很难办的。”
“你们看。”
他说着伸手指向了片子:
“能够看到的吧,在片子上这些显得高亮的东西,就是颅内出血的改变。”
“从我们神经外科的角度来看,这里主要都是硬膜下出血,已经形成了血肿。”
“这就是硬膜下血肿。”
“因为硬膜下血肿的压迫,现在这位孩子的大脑挺明显被压得移位了。”
“从刚才我看了一下孩子的状态来看,这孩子现在已经出现了颅内压增高的一个表现。”
“而且你再看这边患者的几个脑室都几乎被压扁移位了。”
“随时有可能发生脑疝,这是很危险的。”
神经外科医生的话说得很透彻,大家都能听得懂。
脑室系统包括侧脑室、第3脑室和第4脑室,是位于大脑、间脑和脑干内的腔隙,室管膜衬于室壁四周,室内充满脑嵴液。
脑质内部的室管系统,在大脑半球内有左、右侧脑室。
在间脑内有第3脑室。
小脑和延髓、脑桥之间为第4脑室。
第3脑室和第4脑室由中脑导水管相连。脑室内含脉络丛,产生脑嵴液充溢脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织,作为一种缓冲介质保护脑组织免受震荡。
现在因为硬膜下血肿的压迫,贝贝的脑室都快被压扁了。
这是随时可能会危及生命的。
在医生的解释下听懂了这些事情之后,大家的眼神也都聚焦在了这位神经外科医师身上。
对于这种情况,这位神经外科医生,有没有什么办法呢?
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