1通过尸表和解剖检验，排除死者系颅脑损伤、其他重要器官损伤引起的机械性损伤死亡。
2通过尸表和解剖检验，排除死者系疾病致死。
3通过毒物化验，排除死者系中毒致死。
在排除上述几大类死因后，如果尸体有明显的机械性窒，息死亡征象，则可以判断死者系机械性窒息死亡。
机械性室息死亡也有很多种方式，而缢死和勒死是其中两种。
首先，我们要知道缢死和勒死的区别。
缢死，就是用自身重量作用于颈部绳索导致的机械性室息死亡;勒死则是利用外界作用力，使得绳索在颈部交叉，压迫颈部导致的机械性窒息死亡。
在排除其他死因的情况下，法医会首先判断死死，因为作用力来自死者的自身重量，所以位于尸体头部较低位置的颈部就会着力较重多见于下颌下，而较高位置的部位就会着力较轻多见于耳后。着力较重的部位会呈现出深深的索沟，而着力较轻的位置，索沟会逐渐减轻直至消失。这一种现象被法医称为提空。法医经常会这样描述一个缢死尸体的颈部索沟死者颈部可见一索沟，绕颈一周。下颌下索沟较深，索沟在耳后提空。
勒死就不同了。勒死是运用自己或者他人的力量，使得交叉在颈部的绳索收缩，压迫颈部。既然是这个机制，那么被勒死的尸体整个颈周受力是均匀的，所以索沟深浅会基本致。
除了索沟的明显区别，缢死和勒死还有一个明显不同的成伤机制问题，那就是用力不同。缢死是依靠死者自身重量，其重量可以达到五十多公斤;而勒死是依靠人为用力，其作用力度会小很多。这个机制可以导致两种死法有以下几种尸体征象方面的区别。
1颈部损伤。缢死的巨大下垂力，可以导致颈总动脉分叉下部血管内膜出现横向裂伤。而勒死的作用力不是下垂力，而是环收力，所以不会导致血管损伤。
2颜面和颅脑的征象。缢死的巨大下垂力会同时压闭颈部的动脉和静脉，导致血液无法通过动脉供应上头部，这样就会出现尸体颜面苍白、脑组织缺血的征象。而勒死的力量般只能压闭靠近体表的静脉，而无法压闭深层的动脉，血液还可以继续通过动脉供应上头部，但无法通过静脉回流。所以勒死的尸体会出现颜面青紫、肿胀以及脑组织淤血的征象。
3脊髓损伤。尤其是在突然下坠的缢死案例中，尸体可能出现颈椎脱位、脊髓撕裂的情况，而勒死则不会出现。
除了上述索沟和力量的区别，绳索位置也会有区别。缢死的绳索般都是沿着下颌走向的，位置较高，所以力量折断的都是舌骨大角和甲状软骨上角。而勒死的绳索位置般不会太高，都位于喉结附近，所以会导致甲状软骨和环状软骨纵向骨折。
既然都是机械性室息，为什么要分清死者究竟是缢死还是勒死呢
因为这有着非常重要的法医学意义，分清缢死和勒死之后，就可以判断死者是自杀、意外还是他杀了
死亡方式的判断不仅要参考法医学意见，也要结合调查、现场勘查的情况。分清缢死和勒死，会给死亡方式的判断带来很重要的参考价直。
请注意以下用词
缢死，多见于意外和自杀，罕见于他杀。勒死，多见于他杀，少见于自杀。
有了上面这两句话，大家知道区别两种死因的重要意义了吧。
尤其是在法医判断了死者是缢死的情况下，结合现场勘查和调查，基本就可以判断死者究竟是死于意外还是自杀。
为什么缢死罕见于他杀呢用缢死的方式杀人，真的那么难吗
这样的身高差距是极为罕见的;，这样的做法势必造成死者背部损伤，可以被法医发现。即便是采用上述两种做法勒死了别人，再伪装自缢的现场，也势必在死者颈部形成两条走向不同的索沟，一样会被法医发现端倪。另外，那个要被勒死的大活人，不知道反抗吗即使反抗被你制服了，搏斗过程中不会留下伤痕吗
有人说了，难道不能把人弄晕了再让他缢死理论上说确实可以，但是别忘记了，如果是下药迷晕的话，躲不过警方的常规毒物化验。又有人可能会说，用打晕的方法如何打晕的话，头部会有损伤被发现。
还有人说了，我先把人弄死，再伪装一个自缢，现场该不会露馅吧看过我的书的同学都知道，有个专业名词叫作生活反应。颈部索沟有无生活反应，可以让法医们直接判断出缢吊行为是在死者生前进行的，还是在死后进行的。而且，你先把人弄死，总要有个死因吧你觉得哪种死因不会被法医发现
所以，天网恢恢，疏而不漏，法医科学是可以轻松判断此类案件的死因和死亡方式的。
最后，还要加注一句缢死的力量来源于死者的全部体重或部分体重。为什么要这么说呢因为典型的缢死是我们常说的上
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