缝合过程也要经量减少缝合线穿过血管壁,引起血管出血。
血管缝合也有很多种,从2-0到7-0之间的缝合线可以满足从血管到外周血管的缝合。
如果是要缝合大血管的话,一般常用3-0和4-0的缝合线。
而对于外周血管来说5-0到6-0的缝合线最为常用的。
所以的血管缝合线都应该和缝合针融合在一起,而缝合针绝大部分都是园针,如果碰到异常坚硬的血管壁可以用角针进行缝合。
陈凡人接过护士手中的缝合针就开始的血管缝合,对于血管缝合有两个基本都原则非常重要。
第一个是缝合过程必须要切除掉多余的外膜,以避免外膜进入血管腔,否则有可能引起让人闻风丧胆的血栓。
第二则是缝合的时候必须要全层缝合,尤其不能漏掉血管内膜。
这次缝合陈凡人就采用了常用的连续缝合法,不过在动第一针的时候陈凡人又采用了水平褥式缝合,连续缝合时用镊子轻轻的外翻血管壁,让血管形成外翻效果,从而保持血管内膜的光滑,这样就可以减少术后血栓形成的可能。
陈凡人对血管缝合非常得心应手血管缝合的时候,进针的方向都是从血管由内向外缝合,而且缝合的时候也不会落下内膜。
像血管缝合这样的手术缝合的时候一点不能忘记带上内膜,而且针不能由外向内缝合,要不然有可能会造成动脉硬化斑块推向腔内而不是穿过,这样很容易造成漂浮的内膜片,在血流冲击下形成夹层就会导致动脉堵塞。
等陈凡人把血管都缝合好后,确认缝合线已经拉紧后,用手指开始轻轻的按压针眼处检查有没有渗血,这一步至关重要,如果马虎大意后果非常严重。
很快陈凡人就把破损的血管修复的差不多了,血液开始了循环,慢慢的发白的腿部开始恢复血色。
大腿恢复了血液流通后陈凡人长出了一口气,终于第一部完成了,接下来只要把肌腱缝合好,这条腿就算是保住了。
肌腱缝合的难道就非常高了,特别像这个消防队员这样的情况,整个医院能缝合好的,不超过五个。
因为这个消防队员的伤势太复杂了,肌腱缝合至关重要,一旦出现错误,会直接导致,他这条腿以后使用的灵活度。
而且肌腱缝合修复手术后,可能出现肌腱和周围的组织会形成各种各样的粘连和关节活动障碍。
所以肌腱缝合手术不管是对医生,对缝合手法,缝合使用的材料,手术后的养护都非常重要。
而且你手术在成功,一旦后期养护不到位,就会前功尽弃的。
不过现在最重要的还是缝合,手术期间必须要对各种各样的突发情况应对自如,还要保证手术后,肌腱和周围组织不会产生粘连,这就对主刀医生的水平要求非常高了,放眼急诊科除了主任,也就陈凡人能完成这台手术了。
就连急诊科另外一个副主任潘婷都完成不了,因为这场肌腱缝合手术难度实在是太高了。
必须对肌腱缝合有独到的理解,而且要有特殊的手法才行的。
就在陈凡人准备开始手术的时候,正在处理其他小伤口的医生们都,纷纷的停下手中的活,看向陈凡人,准备多学习点技术。
毕竟陈凡人的肌腱缝合术,可是扬名整个医院的,能有机会看见他动手肯定是要多学习一下的,而且这场肌腱缝合难度又这么大,陈凡人肯定会拿出压箱底的技巧。
要是能学上一点,那他们对于肌腱缝合的理解肯定会大幅度提高的。
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